شما به عنوان والدين يا مربيان ورزش كودكان شايسه است تا در مورد مراكز و ميادين ورزشي كه كودكانتان در آنجا به فعاليت و بازي  مي پردازند اطلاعات كافي داشته باشيد،

سالانه حدود چهار ميليون نفر از كودكان و نوجوان آمريكايي كه زير 15 سال سن دارند، دچار مصدوميت ناشي از فعاليت ورزش مي شوند. بعضي از اين كودكان در زمين بازتي و بعضي در تيمها و گروههاي محلي و بعضي در حوادث داخل مدرسه مصدوم مي شوند . در اين خصوص افراد زيادي ازجمله والدين ، مربيان ورزش ، سرپرستان تيمها و مسئوليت برنامه ريزي ورزشي و … مسئول هستند . بطور كلي ، كلية  مسئولين بايد براي آماده سازي و تجهيز ميادين ورزشي از جهت تامين سلامتي و ايمني براي كودكان و نوجوانان اقدام نمايند . در واقع محيط مناسب ورزشي بايد زمينه رشد و توسعه جسمي ، روحي و اجتماعي كودكان را مدنظر داشته باشد. ليكن گاه با وجود رعايت تمامي تمهيدات ، اتفاقات ناگواري براي نوجوانان رخ داده و موجب مصدوميت آنان مي گردد.

آشنايي با چگونگي وقوع حوادث ورزشي براي كودكان و نوجوانان از جانب والدين و ساير مسئولين باعث يافتن راه حلها و معيارهاي سلامتي شده و از شدت و ميزان حوادث ورزشي كاسته خواهد شد.

مهمترين صدمات ورزشي براي كودكان و نوجوانان كدامند؟

پيچ خوردگي ، كشيدگي ، كوفتگي و سائيدگي مفاصل پاها 60 درصد از صدمات ورشي را در كودكان و نوجوانان در بر مي گيرد.

با توجه به اينكه نوجوانان در زمينه آسيب پذيري مراكز استخواني خود ( مانند زانوان ، پاشنه ها ، شانه ها ، آرنجها و ناحيه ستون فقرات ) مستعد هستند ليكن متسفانه آنها اينگونه آسيبها را جدي نمي گيرند

اكثر آسيبها در ناحيه بالا و پائين ستون فقرات و نيم تا نيم انيچ زير انتهايي مركز رشد استخوان (اپي فيبر) رخ مي دهد و در صورتيكه اين مناطق آسيب ديده نوجوانان به موقع درمان و معالجه نگردد اين قسمتها تبديل به نقاط آسيب پذير بدن شده و در واقع مستعدترين نواحي براي مصدوميت ميشوند و اين صدمات ممكن است باعث ايجاد دردها مزمن ، اندام كودك و نوجوان را از رشد طبيعي باز دارند.

علل بروز صدمات تورزشي در كودكان و نوجوانان كدامند؟

نبايد از افتادن بچه ها در حين بازي ترسيد و مضطرب شد، زيرا آنها داراي طبيعتي نا آرام و برخوردار از انرژي فراوان جهت بازيهاي مختلف هستند.

ممكن است انجام حركات مختلف ورزشي در كودكان و نوجوانان باعث كشيدگي عضلاني ، رگ به رگ شدگي ، خراشيده شدن اندامهاي مختلف بدن آنها شود. بهر حال اغلب ورزشها ، صدمات خاص خود را دارند.

معمولا ورش فوتبال عمومي ترين ورزش در جوامع كنوني است . بازيكنان فوتبال كه به توپ ضره مي زنند گاهي به زمين مي افتند يا با ديگر بازيكنان برخورد مي كنند و اغلب دچار آسيب و ناراحتي بخصوص از نواحي زانو ، قوزك و ساق پا مي شوند.

آموزش ورزش ژيمناسيتك معمولا از سن سه سالگي شروع مي شود و به رشد و توسعه مهارتهاي حركتي كودكان كمك شاياني مي نمايد.

هر چند ميزان خطر مصدوم شدن متناسب با سطح مهارت ورزشكاران اين رشته است ، ليكن بيشترين ميزان بروز صدمات در خلال تمرينان حركات زميني كه باعث لغزيدن ژيمناستها ميشود و نيز تمرين بر روي ميله پارالل كه بر اثر واژگوني و عدم تعادل حادث مي گردد، بوجود مي آيد.

از طرف ديگر اسيب ستون فقرات شايعترين صدمات در بين ژيمناستهاي جوان است.

نقص و كمبود تجهيزات زمين بازي مربوط به بازي بچه ها سالانه 125000 مصدومي است كه به اين خاطر آسيب مي بينند. در واقع سه چهارم از مصدومين در اثر تاب خوردن و افتادن از روي ميله هاي بازي و يك چهارم ديگر از آنها در اثر سرخوردن و افتادن از روي الاكلنگ دچار آسيب مي شوند.

احتمالا بچه هائي كه از درد آرنچ شكايت ميكنند به سندرم فعاليت مفرط (Oversude Cyndrome) مبتلا هستند. ناراحتي خاص ورزشكاران رشته ورزشي انفرادي مانند : تنيس ، بيشتر مرتبط با كثرت و شدت ضربه وارد آوردن به توپ است. همچنين شناگران و اسكيت بازان به دليل فشار مكرر بر روي مفاصل خاص در معرض سندرم فعاليت مفرط هستند.

در واقع «از گودشولاتر » بيماري فرايندي نيست بلكه يك آسيب مكانيكي در زانو در محل اتصال تاندون كشكك و دشت ني است . اين عراضه در كودكان و نوجواناني كه آسيب ريزبافتي (Microtruma) يا فعاليت مفرط ناشي از زانو زدن ا ، دويدن ها ، پرش هاي مكرر دارند، بيشتر رخ مي دهد.

بندرت بچه ها از كمر درد مي نالند اما اگر عراضه بروز يافته و ادامه يابد موجب محدوديت تحركتي يا روقفته در خواب ميشود كه يك مورد نگران كننده است كه تبايد به طور جدي به آن اناراحتي حدي يا علت سيستميك يا كمر درد مربوط به كودكان را تاييد نكرد ممكن است دريابيد كه گلايه هاي آنها به خاطر آسيبهاي بافت نرم ،سندرم هاي فعاليت مفرط يا ناهنجاريهاي وضعيتي است.

نقش متخصص ارتوپد در جلوگيري از آسيبهاي ورزشي در كودكان بسيار مهم است . قبل از شركت در هر نوع ورزشي ، كودك بايد ارزيابي قبل از شركت درفعاليت ( PPE) را انجام دهد. PPE شامل يك معاينه پزشكي عادي و بررسي جسماني با تاكيد بر ارزيابي عصبي عضلاني اسكلتي است كه همه اين موارد در تعيين عمل آمادگي كودك براي ورزش مورد بحث مفيد است. PPE ناراحتي پزشكي خاص مثل ديابت هاي مربوط به نوجوانان ، صرع ، آسم ، وضعيت قلبي ، آسيبهاي ورزشي قبلي با مشكلات باليني ديگر كه مانع از شركت كودك در ورش مي شوند را در بر نمي گيرد. بعلاوه چنين ارزيابي اي فعاليتهايي كه بايد متناسب با توانايي كودك بوده و داراي ملاحظات پزشكي خاص مي باشد را مشخص ميسازد

وقتي كودك شركت در ورزش را آغاز كرد، دكتر و مي تواند دستورالعمل هايي را در زمينه ورزش تكنيك هاي آماده سازي، تغذيه و آمادگي عمومي او ارائه دهد . البته ، وقتي درمان لازم باشد ، پزشك متخصص به طور كامل آمادگي درمان غير جراحي آسيبهاي ورزشي خاص دارد. اگر چه درمان آسيبهاي ورزشي رويكرد بنيادي (اساسي) در هنگام شروع ورزش است. در حال حاضر پزشان متخصصي وجود دارند كه مختص مراقبت و كنترل ورزشكاران و آسيبهايشان مي باشند . درمواردي كه مجاز دانسته مي شود، دكتر كودك مورد را به يك متخصص مناسب ارجاع مي دهد. اگر چه ممكن است والدين قادر نباشند كه يك آسيب ورزشي را درمان كنند ولي آنها مي توانند با اعمال يك سري ملاحضلات پيشگيري كننده شدت آسيب احتمالي را تقليل دهند.

سطح بلوغ جسماني بچه  را تعيين كنيد و آن را با اندازه بدني و ورزش او هماهنگ سازيد: بسياري از ورزشهاي رقابتي بچه ها بجاي مهارت يا بلوغ جسماني بر حسب سن شناسنامه اي سازمان يافته اند. هر قدر بچه ها ديرتر به بلوغ برسند بيشتر درمعرض خطر آسيب ديدگي قرار دارند چرا كه آنها با گروه همسالي رقابت مي كنند كه از لحاظ جسمي بزرگتر بوده و بلوغ يافته تر هستند.

به هيچ وجه بر روي برنده شدن تاكيد نورزيد : كودكاني كه در ورزش شركت مي كنند ابتدا مي خواهند سرگرم باشند سپس برنده شدن را مي خواهند . والديني كه روي برنده شدن تاكيد مي كنند، فشار زيادي را به كودكان خود متحمل مي كنند و لذت ناشي از شركت در ورزش را از آنها مي گيرند . كودكاني كه در معرض فشار قرار مي گيرند ، سعي مي كنند تكه انتظارات غير واقعي والدين و مربيان را برآورده سازند و بنابراين چنين كودكي نسبت به بچه اي كه با اطميناني مثبت و نگرشهاي تشويقي بزرگسالان در ورزش شركت مي كند، بيشتر در معرض آسيب قرار دارد .

آگاهي هاي حرفه اي ارائه دهيد: به اين حقيقت واقف باشيد كه بچه ها در حين بازي آسيب ميبينند لذا مهم است كه در حين برخورد با گلايه هاي حاصل از درد ، با قوه تشخيص خوبي عمل كنيد. با اسيبي همانند در رفتگي ساده كه در واقع مي تواند آسيب به صفحه رشد تباشد كه نياز به تشخيص حرفه اي به ميزان آسيب دارد چه برخوردي مي توان داشت و چگونه مي توان آن را درمان كرد؟ بررسي كنيد كه آيا تيم ورزشي كودك پزشك ماهر باشد و باآن آشنايي داشته باشد.

شركت در ورزش روش مناسبي براي رسيدن به آمادگي به عنوان يك جزء مكمل در زندگي كودك است. براي موفقيت در اين كار عناصر معادله ورزش كودك با سرگرمي ، آمادگي و ايمني جمع مي شوند . والدين ، مربيان و ساير مسئولين بايد به طور فعال در خصوص توسعه تجربه و دانش خويش در زمينه ورزش و فعاليت بدني كودكان اقدام نموده تا بتوانند در جهت آماده سازي نسل آينده جامعه خويش مثمرثمر باشند.

مترجم : حميدرضا بيات